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By Christian Hendrich, Lars Frommelt, Jochen Eulert

Osteomyelitis, Gelenkempyeme, Spondylodiscitis und periprothetische Infektionen - septische Krankheitsbilder sind in der Orthopädischen Chirurgie gefürchtet. Nur wenige Zentren haben große Erfahrung, so dass Arzt und sufferer häufig gleichermaßen verunsichert sind. Dabei bietet die Kombination von speziellen Operationstechniken mit gezieltem Antibiotikaeinsatz in den meisten Fällen gute Erfolgsaussichten. Voraussetzung dafür ist es, die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten zu kennen und in der jeweiligen scenario konsequent einzusetzen. In diesem Buch sind die Therapiekonzepte führender deutschsprachiger Experten zusammengestellt. Der Leser findet einen Überblick von den Grundlagen bis zu speziellen Therapieempfehlungen für die schwersten Komplikationen am Bewegungsapparat.

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Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer publication records mit Publikationen, die seit den Anfängen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen für die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfügung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden müssen.

Wechselkursschwankungen, Außenhandel und Arbeitsmärkte: Neue theoretische und empirische Analysen im Lichte der Europäischen Währungsunion

Die vorliegende Studie befaßt sich in Hinblick auf die Europäische Währungsunion mit dem Zusammenhang von Wechselkursschwankungen, Außenhandel und der Arbeitsmarkt-Perfomance. Es wird erstmalig systematisch untersucht, welche Auswirkungen die Wechselkursvariabilität im europäischen Währungssystem auf die Höhe der Beschäftigung und Arbeitslosigkeit in Eu-Ländern hatte und wie sich die Schaffung der Währungsunion auf diesen "Kanal" auswirkt.

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Verlauf Die Osteomyelitis breitet sich im Regelfall zunächst entlang des metaphysären Markraums aus. 2). 3). Die Kambiumschicht des Periosts bildet nun weiterhin neuen Knochen, das so genannte Involucrum. Dieses legt sich schalenartig um das abgestorbene Knochenfragment ("Totenlade"). Historische Präparate zeigen teils völlig ummantelte Röhrenknochen. 4). Der Sequester unterhält gleichsam als infizierter Fremdkörper die Infektion, daher steht therapeutisch an erster Stelle eine Entfernung desselben.

Einen typisches MR-radiologisches Bild zeigt der Brodie-Abszess mit dem so genannten "Penumbra-Zeichen", das in 75% der Fälle zu finden ist. 4). Die chronische rezidivierende multifokale Osteomyelitis (CRMO) als Oberbegriff umfasst eine Vielzahl subakut und chronisch verlaufender plasmazellulärer und/oder lymphozytärer Osteomyelitiden des Kindesalters (5-10 Jahre), die auch unifokal vorkommen und rezidivfreie Verläufe über mehr als 10 Jahre zeigen können.

So können Varianten desselben Elternstammes hinsichtlich zahlreicher Eigenschaften wie z. B. Koloniemorphologie, Wachstumsgeschwindigkeit, Hämolyse oder Antibiotikaempfindlichkeit stark variieren. Es wird angenommen, dass diese Flexibilität erheblich zur schnellen Anpassung der Bakterien an veränderte Umweltbedingungen beiträgt. Auch Adhärenz und Biofilmbildung sind Gegenstand dieser heterogenen Genexpression [19]. Dabei hängt die Biofllmbildung stark von äußeren Bedingungen wie Nährstoffangebot, Temperatur und Osmolarität ab.

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