Download Sexualstörungen durch Krankheit und Therapie: Ein Kompendium by Dipl. Psych. Dipl. Biol. Stefan Zettl, Prof. Dr. med. PDF
By Dipl. Psych. Dipl. Biol. Stefan Zettl, Prof. Dr. med. Joachim Hartlapp (auth.)
Zahlreiche Krankheiten und therapeutische Maßnahmen wirken sich negativ auf die Sexualität von Patienten aus. Dabei wird bisher kaum eine qualifizierte sexualmedizinische Beratung angeboten, da sich Ärzte und Psychotherapeuten dafür nur unzureichend ausgebildet fühlen. Krankheits- und therapiebedingte Beeinträchtigungen des sexuellen Erlebens und Verhaltens werden auch in den meisten Lehrbüchern nicht behandelt. Genau diese Lücke schließt das vorliegende Kompendium, indem es gezielte Informationen über Störungsursachen, therapeutische Möglichkeiten und die Technik der sexualmedizinischen Gesprächsführung vermittelt. Dabei gehen die Autoren, ein Psychotherapeut und ein Internist, besonders auf die sexuellen Störungen in der Folge von Herz-Kreislauf-, Krebs- und chronischen Nierenerkrankungen ein.
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Die vorliegende Studie befaßt sich in Hinblick auf die Europäische Währungsunion mit dem Zusammenhang von Wechselkursschwankungen, Außenhandel und der Arbeitsmarkt-Perfomance. Es wird erstmalig systematisch untersucht, welche Auswirkungen die Wechselkursvariabilität im europäischen Währungssystem auf die Höhe der Beschäftigung und Arbeitslosigkeit in Eu-Ländern hatte und wie sich die Schaffung der Währungsunion auf diesen "Kanal" auswirkt.
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Zum Zeitpunkt der Interviews lag die Therapie mindestens ein Jahr zurtick. Die Brustamputation ist ein sehwerwiegender Eingriff in das korperliche Selbsterleben und lost elementare Angste aus. "Ich konnte mich danaeh nieht mehr als vollwertige Frau fUhlen" - so die Besehreibung einer Betroffenen tiber Krankheits- und therapiebedingte sexuelle Storungen die seelischen Auswirkungen ihrer Operation. Viele scheuen nach der Operation den Blick in den Spiegel, ziehen sich zunachst sexuell von ihrem Partner zuriick und vermeiden es, sich dessen Blicken auszusetzen: Heute denke kit, ieh konnte mieh selbst nieht ansehen - die Operatiollsnarbe, die fehlende Brust -, aber damals naeh der Kran kenhausentlassung habe ieh das irgendwie auf meinen Mann gesehoben.
Der Wunsch, wieder potent zu sein, laBt dabei oft nach jedem Mittel greifen, das schnelle Abhilfe gegen die Storung verspricht. Krankheitsbedingte sexuelle Storungen In der Akutsituation berichten Herzinfarktpatienten vor all em iiber Schmerzen; "Angst, gar Todesangst, oder das Gefiihllebensgefahrlicher Bedrohung, kommt nicht auf" (Kulenkampff u. Bauer 1962, S. 293). Haufig lassen erst die Reaktion der Angeharigen, des behandelnden Arztes und die Einlieferung auf die Intensivstation Gefiihle des Bedrohtseins aufkommen.
Arterien- und venenchirurgische Eingriffe scheinen bei diabetischen Mikroangiopathien wegen der operativen Risiken und der ungewissen Langzeitergebnisse nicht indiziert. Erektionshilfesysteme und Schwellkorper-Autoinjektionstherapie sind dann als sinnvolle Alternativen anzusehen. Die von Beaser et al. (1982) nach der Implantation einer Penisprothese befragten Patienten erklarten zu 81 %, daB sie mit den Erfolgen des Eingriffs zufrieden seien und ihre Entscheidung erneut in diesem Sinn treffen wiirden.