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By Wilhelm Doerr (auth.)
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Cardiac tumors have been as soon as a nosographic entity of scarce scientific curiosity end result of the rarity and of the intrinsic diagnostic and healing impossibilities, and have been thought of a deadly morbid entity. It has now turn into a topical topic as a result of advances in medical imaging (echo, magnetic resonance, computed tomography) in addition to innovation in applied sciences of in-vivo prognosis.
The Pathology of the Endocrine Pancreas in Diabetes
Diabetes mellitus represents probably the most widespread and severe scientific syn dromes in modern medication. because the finish of the 19th century, the endocrine pancreas has been implicated within the pathogenesis of this illness. numerous pathologists of the 20th century detected numerous lesions and mor phologic changes within the pancreatic islets of diabetic sufferers, however the patho physiologic foundation in their findings remained lengthy imprecise.
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Die Natur der abgelagerten Stoffe ist wiederum nicht einheitlich: EiweiBkorper, Lipoproteide, Neutralfette, Mucopolysaccharide, Aschesubstanzen. Die Diagnostik an der Leiche wird so gut wie immer durch longitudinale bffnung der Schlagadern und Priifung von der Seite der Intima her eingeleitet. Die sichtbare Veranderungen der Intima sind "vindizierend". Man sollte aber bedenken, daB das, was man sieht, nicht durchaus am gleichen Orte entstanden zu sein braucht. Die phanomenologisch interessanten Befunde konnen ihrerseits Symptom eines ursprunglich loco alieno in Szene gegangenen Grundvorganges sein.
Die Bedeutung dieser aufschluBreichen Untersuchungen liegt darin, daB offenbar virulenzgedrosselte das heiBt in ihrer "Phase" gewandelte und "fixierte" Keime im normergischen Organismus ahnliche Veranderungen hervorrufen wie vollvirulente Keime bei partiell immunisierten Tieren. McNEAL, SPENCER und W ASSEEN (1939) haben gezeigt, daB es gelingt, eine Endokarditis lenta yom Kaninchen auf den Menschen zu iibertragen, wenn Reinkulturen von EStreptokokken in Serum-Bouillon i. v. appliziert werden. Dabei stellte sich freHich heraus, daB nicht alle Viridans-Stamme geeignet waren.
Coronarinsuffizienz beiAortenstenose, gleich welcher Atiologie, stellt heute eine echte Operationsanzeige dar. Auch eine Aorteninsuffizienz mit groBer Blutdruckamplitude kann aus hamodynamischen Griinden eine Coronarinsuffizienz zur Folge haben. Die Thromboembolie der Coronararterien kommt - alles in allem hochstens in 7% aller Falle todlicher Coronarinsuffizienzen zur Beobachtung. Die Diagnose sollte der Pathologe nur dann stellen, wenn er den Embolus in flagranti "erwischt". 1m iibrigen werden bestimmt-charakterisierbare Formen sogenannter Coronarinsuffizienz bei krisenhaftem Blutdruckanstieg gesehen: Bei akutem Cor pulmonale treten kleinherdige Nekrosen in der 1nnenschale der rechten Kammerwand auf.