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By Raimund Jakesz, Manfred Frey
Mammakarzinom: die häufigste Krebserkrankung der Frau. Die Autoren geben hier einen Überblick über derzeit gängige interventionelle, resektive und onkoplastische Konzepte. Etablierte Therapien ergänzen sie durch (noch) experimentelle Methoden. So werden sie etablierten Qualitätsstandards als auch neuen Behandlungsstrategien gerecht, denn auch chirurgisches Wissen ist ständig im Fluss. Deshalb thematisieren sie Konzepte, die über das evidenzbasiert Bewährte hinausgehen. Dieses Kompendium modernster operativer Behandlungskonzepte bietet Chirurgen kompetente Hilfe im Umgang mit Brustkrebs-Patientinnen. Plus: a hundred and fifty meist farbige Abbildungen.
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Verkalkungen (nach BI-RADS) Typisch benigne Intermediär Malignomverdächtig Hautverkalkungen Amorphe Verkalkungen Fein pleomorphe Verkalkungen Gefäßverkalkungen Unscharfe Verkalkungen Fein lineare Verkalkungen Popcornartige Verkalkungen Grob heterogene Verkalkungen Fein linear-astartig verzweigte Verkalkungen Große straßenartige Verkalkungen Rundliche Verkalkungen Verkalkungen mit hellem Zentrum Eierschalenverkalkungen Nahtverkalkungen Dystrophe Verkalkungen Abb. 2. Mammographie, Vergrößerungsaufnahme.
Digitale Systeme verkürzen die Untersuchungszeit. Die Patientin liegt auf dem Bauch auf einem Stereotaxietisch, die Brust wird durch eine Öffnung im Tisch zwischen Bildempfänger und einer Kompressionsplatte mit entsprechendem Ausschnitt fixiert. Die Stereotaxie beruht auf der Darstellung des suspekten Herdes mittels zweier Bilder im Abstand von 30º. Dieser kann nach Computerberechnungen Abb. 30. Sonographisch gezielte Stanzbiopsie der Mamma bei Rezidiv eines IDC. , 2000). Im Vergleich zur sonographisch oder zur stereotaktisch gezielten Biopsie ist diese Methode kosten- und zeitaufwändiger.
Jakesz Abb. 36. Kontrollmammographie nach stereotaktisch gezielter Häkchenmarkierung nach Galaktographie der rechten Brust. 1 Informationen für den Chirurgen Die Befundung von Mammographien, Sonographien und MR-Mammographien wird unter Verwendung des BI-RADS-Systems durchgeführt. Nur so ist sicherzustellen, dass eine adäquate und allgemein verständliche Terminologie verwendet wird, die dem zuweisenden Arzt vertraut ist und zudem eine Hilfestellung für das weitere therapeutische Vorgehen bietet.